O que faz a técnica de 14 pontos da R24R ser única, muito mais vantajosa em vários aspectos em relação aos outros métodos, é devido aos seus 14 pontos. 

Porém, quando falamos de pontos, não queremos dizer os pontos da cicatriz em si, aqueles com fiozinhos e tudo, mas sim, do passo a passo durante a cirurgia. 

Ou seja, são procedimentos específicos para que a técnica se realize de forma eficaz, sendo eles:

1. Profilaxia com antibióticos.
2. Colocar prótese através de incisão pelo sulco mamário.
3. Usar o Nipple Shield, (os adesivos nas aréolas), para prevenir a saída de bactérias durante a cirurgia.
4. Realizar cuidados na dissecção traumática dos tecidos de forma que minimize a coleta de sangue ao redor dos implantes
5. Hemostasia prospectiva, queima o vaso antes do sangramento(sangue é comida para bactérias).
6. Evitar dissecar o parênquima mamário.
7. Dual Plane/Grip Plane.
8. Pocket Irrigation – Lavagem com solução.
9. Minimizar a contaminação do implante com o funil de inserção.
10.  Reduzir o tempo de abertura do implante e evitar tirar e colocar provadores de tamanho.
11. Trocar as luvas, sempre usar material novo ao colocar o implante.
12.  Evitar usar drenos.
13.  Fechamento da pele por camadas, utilizando fios farpados.
14.  No pós-operatório recente, evitar procedimentos invasivos, como os dentários, por exemplo. Caso seja necessário, recomenda-se antibióticos profiláticos.

Todos esses cuidados são essenciais e devem ser feitos para que a R24R seja de fato bem sucedida. 

Nesse caso, são eles que farão com que os tecidos da região sejam menos afetados possível, e assim diminuir drasticamente o tempo de recuperação. 

Além disso, também tem um maior cuidado em relação à assepsia, portanto, desde as luvas e instrumentos cirúrgicos até a região do implante devem estar minuciosamente limpos.

Outro fator de cuidado é em relação ao sangue e a equipe médica deve se atentar a não derramá-lo tanto quanto em cirurgias comuns de mamoplastia e mamoplastia redutora.  

Por isso, equipamentos, técnicas, cortes, limpeza e proteção são abrangidos por esses 14 passos. 

Fonte: Dr Fernando Bianco

A R24R é uma técnica das cirurgias de mamoplastia e tem como objetivo diminuir o tempo de recuperação. 

Mais precisamente, a promessa é uma reabilitação de 24 horas, número que dá nome ao método e também responsável pelo sucesso dele, afinal, esse é o sonho de qualquer paciente. 

Quando se trata de intervenções cirúrgicas nas mamas, o tempo de repouso, assim como os incômodos somados a ele, são o que as pacientes costumam chamar de “chatos” ou “difíceis”. 

E não, não é sobre desencorajar ninguém, mas isso porque é uma região delicada, sensível e por isso o pós-cirúrgico dela também é. Super normal! 

Além do mais, não apenas a implantação de silicone, mas a maioria das cirurgias demanda paciência em relação ao tempo de cicatrização, repouso e demais cuidados.  

Por esses motivos, ter um método igual à técnica 14 pontos da R24R é um alívio principalmente àqueles que: 

• são mais sensíveis a dor;
• querem voltar rapidamente à mobilidade usual;
• não podem ou não gostam de depender de terceiros para realizar as atividades cotidianas após o procedimento.

Fonte: Dr. Fernando Bianco

Escolher pelo implante de silicone subglandular ou submuscular é uma das tarefas do cirurgião plástico durante a consulta médica. E para definir qual a melhor posição da prótese de silicone seu médico deverá levar em conta algumas características físicas. A qualidade de sua pele, a quantidade de tecido mamário que fará a cobertura do implante e o tipo físico da paciente são algumas das características a serem avaliadas.

Além disso, o tamanho da prótese e os objetivos estéticos da paciente também devem ser levados em conta na hora de escolher entre a posição do implante de silicone subglandular ou submuscular.

Características da posição subglandular ou abaixo da glândula mamária

A posição do implante de silicone abaixo da glândula (subglandular) é a mais utilizada, uma vez que oferece maior facilidade no descolamento e criação do “bolso” para colocar a prótese. Possibilita ainda melhor controle do sangramento e proporciona um pós-operatório com menos dor e desconforto, por período de tempo também menor.

Normalmente essa posição não é indicada para pacientes muito magras e com pouco tecido mamário. Isso porque, há possibilidade de deixar a prótese visível, deixando um resultado indesejado. Sem falar que eventualmente por existir ainda a formação de pequenas dobras na pele da paciente, conhecida tecnicamente como “rippling”.

Características da posição submuscular ou abaixo do músculo

Escolher a posição da prótese abaixo do músculo tem como função primordial esconder a prótese de silicone, pois com o próprio nome já indica, o implante fica coberto pelo músculo peitoral.

Na posição abaixo do músculo, a possibilidade das bordas da prótese ficarem aparentes diminuem significativamente e a chance de contratura capsular, da mesma forma, ficam menores.

A indicação dessa posição é normalmente para mulheres magras, que não tem tecido mamário para proteger a prótese e evitar que fique visível na posição subglandular. Mulheres cujas mamas estão juntas na linha média, sem separação entre elas (simastia) e também mulheres com histórico familiar de câncer de mama, também tem a indicação para colocação do implante abaixo do músculo! No segundo caso, a prótese submuscular facilita uma eventual necessidade de punções para biópsias.

Nessa posição o pós-operatório é mais dolorido, em razão da distensão dos músculos na cirurgia e a recuperação é mais lenta, exigindo um tempo maior para retomada das atividades. Além disso, há risco de contração do músculo peitoral, deslocando o implante para os lados, modificando a aparência da mama.

Cabe ressaltar que existem outras posições para colocação do implante de silicone, com a posição conhecida como Duplo Plano (Dual Plane) que é um posicionamento intermediário da prótese mamária, cuja parte superior do implante fica coberta pelo músculo e a parte inferior fica posicionada abaixo da glândula mamária.

Outra posição é denominada como técnica da Divisão Muscular (Muscle-splitting), onde o músculo é apenas dividido ao longo de suas fibras, o que não gera tantos traumas.

Além dessa, há ainda a possibilidade de posicionar a prótese abaixo da fascia do músculo peitoral.

Ressalta-se que em qualquer das opções de posicionamento da prótese de mama, a paciente poderá amamentar normalmente caso engravide depois da cirurgia de prótese de silicone.

Fonte: Dr. Tiago Falcão