A Doença do silicone, como é popularmente conhecida a Síndrome Asia, tem deixado algumas mulheres preocupadas nos últimos tempos. Principalmente as que têm silicone nos seios, porque acreditam que a prótese de mama é a causa dessa doença.

Mas será que é isso mesmo?

Além de trazer efeitos potencialmente indesejados para o corpo, a Síndrome de Asia é difícil de ser identificada, já que os seus sintomas são semelhantes aos de outras doenças, como a depressão. 

E devido ao momento pós-pandemia em que muitas pessoas tiveram que ficar em casa, as queixas dos sintomas e as preocupações em relação à doença do silicone aumentaram.

Será que estou com Síndrome Asia ou depressão? Vou ter que tirar o silicone? É perigoso?

Muitas mulheres vêm se fazendo essa pergunta ultimamente. 

Pensando nisso, reunimos diversos materiais de estudos, pesquisas, artigos científicos sobre a doença do silicone e, ainda, conversamos com médicos especialistas.

Afinal, o que é Doença do Silicone? 

A doença do silicone é uma patologia extremamente rara e autoimune provocada pelo contato da pessoa com um antígeno, ou seja, algo que nosso organismo reconhece como estranho. Isso pode ser desde um implante, até outros materiais mais comuns, como uma vacina. 

O organismo, ao entrar em contato com esse antígeno, cria uma reação imunológica, onde ele passa a atacar suas células saudáveis. Isso acarreta diversos problemas externos e até mesmo doenças, como vamos mostrar mais adiante. 

O nome Síndrome de Ásia é uma sigla em inglês para o termo Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes (ASIA).

Ela foi descrita inicialmente em 1998, porém ela só começou a ter maior visibilidade em 2011. Mas por ser tão rara, não se tem estatísticas confiáveis sobre sua incidência. 

Para você ter uma ideia, Yehud Shoenfeld que é o único médico especialista em Síndrome ASIA, diz ter identificado apenas 300 casos da doença no mundo, até dezembro de 2016. 

Síndrome Asia é uma alergia à prótese de silicone?

Muitas mulheres até acham que a prótese de silicone pode causar alergia, mas isso não é verdade. O que o implante pode causar é uma reação imunológica de corpo estranho, que geralmente é a contratura e rejeição. 

A Síndrome Asia também é um tipo de reação imunológica do corpo, e não uma alergia à prótese de silicone. A diferença da contratura e da doença do silicone são as causas e os sintomas, que neste caso são mais intensos. 

O que causa a Síndrome Asia? Silicone nos seios? 

A causa da Síndrome Asia é genética. Isso é comprovado em um artigo científico sobre a doença do silicone. Nele foi possível concluir que apenas pacientes com genes HLA DRB1 e HLA DQB1 seriam capazes de desenvolver essa síndrome. Explicamos melhor!

Quando pacientes com esse código genético entram em contato com determinados componentes ou substâncias, o antígeno que estava com a predisposição de manifestar o problema começa a reagir, atacando o próprio organismo da pessoa. 

Estão entre os principais fatores que podem ativar a Síndrome de Asia:

• Vacina contra HPV; 
• Vacina contra Influenza H1N1;
• Mineral Oil (óleo mineral) 
• Preenchimento com PMMA; 
• Silicone;
• Hidrogel (um tipo de preenchedor usado em harmonização facial);
• Alumínio (presente nos shampoos, maquiagens, desodorantes e tintura de cabelo);
• Hormônios (esteroides anabolizantes).

Você sabia? A vacina contra HPV pode desenvolver Síndrome Asia bem mais que o silicone, dependendo do caso.

É comum ver que vacinas HPV causam Síndrome Asia, pois possuem a substância escaleno em sua composição. E, ao entrar em contato com o organismo da paciente, essa substância pode desencadear uma reação imunológica no corpo.  

No entanto, muitas mulheres estão acreditando que a Síndrome Asia é causada unicamente pela prótese de silicone. Tanto que algumas até chamam de “A Doença do Silicone”. Mas não é bem assim!Não existe nenhum estudo comprovando que a Síndrome Asia tem ligação direta com a prótese de silicone.

Como vimos acima, existem diversos fatores que podem provocar a sindrome ásia, fatores esses bem mais predominantes do que os implantes, como vacina, esteroide e preenchimentos.

Muitas pacientes com suspeita de Síndrome Asia relatam sentir diversos sintomas, como:

• Dores musculares;
• Cansaço;
• Perda de memória;
• Queda de cabelo;
• Calafrios;
• Indisposição;
• Boca seca;
• Febre.

Como você pode ver, esses sintomas da doença do silicone são inespecíficos e muito comuns em diversas outras doenças, como depressão e fibromialgia, o que dificulta a identificação da doença. 

E essa falta de diagnóstico preciso é um dos fatores que fazem muitas mulheres acreditarem que estão com a síndrome da prótese de silicone, mesmo sem apresentarem um diagnóstico médico.

Mas isso é ERRADO. 

O único que pode fazer um diagnóstico correto da suposta Asia por silicone é um profissional da saúde. 

Se você estiver sentindo algum desses sintomas, não tome decisões precipitadas! Procure um médico, explique o que você está sentindo e a sua situação, assim ele poderá fazer uma análise completa do seu caso. 

Mas afinal, a doença do silicone realmente existe?

Por ser uma síndrome extremamente rara e não ter tantas informações científicas e estudos a seu respeito, não há um consenso na sociedade científica mundial de que a doença do silicone realmente existe. Os estudos precisam avançar muito para ter informações mais concretas.

De acordo com a pesquisa global da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica referente a 2019, apenas naquele ano foram realizados 1.841.098 procedimentos de aumento de mama. Ao passo que, até 2016, Yehuda Shoenfeld diz ter identificado no mundo todo apenas 300 casos da Síndrome. 

Fonte: Dream Plastic

A possibilidade de ruptura da prótese de silicone é um medo comum que afeta tanto as mulheres que pretendem colocar silicone na mama, como as que já colocaram. 

E como ainda não existem muitos dados científicos sobre o rompimento da prótese, ele causa diversas dúvidas entre as mulheres: 

• Será que a ruptura da prótese de silicone na mama pode mesmo acontecer? 
• É perigoso?
• Sentir dor na prótese de silicone é comum?
• Será que posso evitar?

O rompimento da prótese de silicone na mama pode acontecer por desgaste natural da prótese ao longo do tempo, por conta de algum trauma, quando é usada uma prótese de baixa qualidade ou, em casos bem RAROS, devido ao exame de mamografia mal executado. 

Ruptura da prótese devido a um trauma

Uma das principais causas de ruptura da prótese de silicone na mama é o trauma que a paciente possa ter sofrido: algum acidente, lesões graves, cortes na região da mama e, em alguns casos, acidente por armas de fogos ou armas brancas (facas). 

Porém, raramente isso acontece. 

Rompimento da prótese por desgaste natural da prótese

Pode ocorrer a ruptura por ação do tempo, porém é algo relativo, e dependendo do caso pode estar relacionado com a quantidade de esforço que a paciente está fazendo e, principalmente com a qualidade da prótese.

Uma prótese de baixa qualidade pode trazer riscos de rompimento da prótese de silicone. Há 10 anos uma marca apresentou grande incidência de rupturas, e por isso foi retirada de circulação pela Anvisa. 

Portanto, antes de colocar o silicone, confira a marca e tenha certeza que a porcentagem de ruptura é baixa. 

Veja aqui as principais marcas de prótese de silicone e suas taxas de ruptura!

Porém, é importante lembrar que ainda nesse caso, é uma situação rara. 

Há mulheres que ficaram anos e anos com a prótese sem apresentar nenhum problema. Portanto não deve ser visto como uma regra.  

Vazamento da prótese de silicone por causa de exame de mamografia

Durante o exame de mamografia os seios sofrem  pressão. Dependendo da força, pode ocorrer o rompimento da prótese de mama. Por isso, antes de fazer o exame, informe ao técnico de radiologia que fará o procedimento que você possui silicone.

Pode ocorrer rompimento do silicone na colocação da prótese?

Não! A prótese nunca será colocada já rompida na paciente. O implante é introduzido nos seios por uma pequena cicatriz. Para colocar a prótese, o cirurgião tem que empurrar com o dedo aos poucos. 

Portanto, se a prótese estivesse rompida, ela começaria a vazar. Nesse caso, imediatamente o cirurgião rejeitaria a prótese e usaria uma nova.  

Quais os sintomas da ruptura da prótese de mama?

Os sintomas da prótese de silicone rompida são dores, inflamação na mama e alteração no formato estético dos seios. Essas são reações imunológicas e inflamatórias acionadas quando o organismo entra em contato com o gel do silicone. Porém, nem sempre seus sintomas são visíveis.  

Dependendo do tipo da ruptura da prótese de silicone, os sintomas podem ser “silenciosos”, ou seja, não se manifestar, dependendo da prótese usada. Explicamos melhor abaixo!

Quais são os tipos de ruptura da prótese de silicone?

Há dois tipos de vazamento da prótese de silicone que podem ocorrer: o intracapsular e o extracapsular. Confira!

1- Vazamento intracapsular

A ruptura intracapsular ocorre quando, mesmo rompido, o conteúdo do implante fica contido na região da prótese. 

Com silicones de primeira linha, ou seja, que possuem gel coeso, ocorre isso. Como o seu conteúdo é consistente, ele não se espalha. 

Neste caso, a ruptura é considerada sem nenhuma gravidade clínica, pois tem pouquíssimas possibilidades de trazer algum risco para a paciente. 

2 – Ruptura extracapsular

A ruptura extracapsular é quando o conteúdo do implante se espalha pela mama e, consequentemente, pelo corpo. É comum de ocorrer com silicones de segunda linha, ou próteses salinas, pois possuem um conteúdo mais diluído. Por isso, as próteses de silicone salina têm sido pouco comercializadas atualmente. 

Quando o conteúdo se espalha pelo corpo, a probabilidade de apresentar sintomas, reações inflamatórias e infecção é bem maior. 

Confira aqui quais são os principais riscos da prótese de silicone e saiba como evitar. 

É normal sentir dor na mama com prótese de silicone?

A dor na mama pode indicar vários problemas, e não especificamente que houve o rompimento da prótese de silicone. Alguns sintomas de ruptura da prótese de mama, como dor nos seios, inflamação e alteração de formato podem ocorrer em situações de contratura capsular na mamoplastia de aumento, modulação, tumor, mastite, inflamação e infecção da mama. 

Conversando com algumas mulheres que já colocaram prótese você vai perceber que alguns sintomas são bem comuns e podem acontecer por diversos outros fatores. 

Como saber se a prótese de silicone rompeu?

Para saber se a prótese de silicone rompeu é preciso fazer um diagnóstico diferencial. Como os sintomas de vazamento da prótese de silicone são inespecíficos, ou seja, comuns em diversos outros casos, é preciso considerar todas as possibilidades antes de determinar a causa.

Para tanto, ao sentir alguns dos sintomas de rompimento da prótese de silicone, a paciente deve consultar um mastologista ou ginecologista. 

Ele pedirá exames de mamografia com prótese de silicone e ultrassom das mamas. Porém, se mesmo assim não tiver certeza do resultado, o médico pode solicitar uma ressonância magnética. 

Segundo estudos da Universidade Federal de São Paulo, esse é o melhor método para a detecção da ruptura da prótese. 

Os exames ideais para prótese de silicone dependem da composição de cada mama.

No caso de mamas mais fibrosas, como de jovens até 35 anos, usa-se mais o ultrassom. Porém, se for identificado algo, é feita também uma mamografia.

Em mamas com mais tecido gorduroso, como de mulheres acima de 35 ou 40 anos, o mais indicado é fazer a mamografia direto.

Por fim, tendo o médico detectado o rompimento da prótese mamária, ele deverá partir para a próxima etapa, tratar do vazamento.

Devo fazer a troca da prótese mamária se o silicone romper?

Sim! Se for constatado que os sintomas são de vazamento de prótese de silicone, a paciente precisa fazer a troca de prótese mamária. É nesse momento que ela deve procurar o cirurgião plástico e a fabricante do implante, caso tenha garantia. 

A maioria das fabricantes de próteses de silicone oferece garantia contra ruptura e contratura (quando o corpo rejeita a prótese). Essa garantia pode ser de alguns anos ou permanente. 

Quando a garantia é acionada, a fabricante fornece outro par de próteses para a paciente, do mesmo tamanho, para que ela possa trocar. 

Porém, os custos médicos, hospitalares e da anestesia as fabricantes não cobrem.

Aqui na Dream Plastic, oferecemos uma cobertura dos nossos serviços para próteses no período de 2 anos. 

Portanto, se em até 2 anos a paciente sofrer com contratura ou ruptura, nós faremos a troca da prótese sem cobrar honorários médicos e o serviço da clínica. 

Desse modo, além de não ter de pagar outra prótese, porque a fabricante oferece um par, a paciente também não terá que pagar honorários médicos e da clínica. 

Nesse caso, seus custos serão apenas com o hospital e a anestesia. 

Saiba também: geralmente a substituição da prótese rompida é feita a partir da cicatriz existente, o que evita novas marcas nos seios. 

A porcentagem de ruptura da prótese de silicone é baixa!

Se você pesquisa sobre os riscos da prótese de silicone e lê sobre a possibilidade do rompimento, é importante saber que isso é muito raro de acontecer.

Fonte: Dream Plastic

Os sintomas de deslocamento de prótese de silicone são estéticos, um silicone torto ou fora do lugar. É possível perceber apenas olhando. Isso porque, ao colocar o implante na paciente, o médico deixa o centro da prótese projetada para a aréola. Isso significa que a ponta da prótese (o seu ponto mais alto) deve corresponder com a localização da aréola

Portanto, quando a prótese mamária é deslocada você logo notará que a ponta da prótese não está coincidindo com o centro da aréola. Significa que a prótese de silicone deslocou.

A prótese de silicone pode sair do lugar por conta de algum trauma, como batidas de carro e outros acidentes, ou devido a algum esforço físico no pós-operatório. Uma forma de evitar que a prótese de silicone saia do lugar é seguindo todas as recomendações de pós-operatório. Confira!

Se a paciente não seguir essas recomendações, como evitar levantar os braços, pegar peso e fazer movimentos bruscos antes da hora certa, a prótese de silicone pode sair do lugar. 

Nesse momento, ter uma equipe que forneça todas as instruções necessárias para o seu pós é essencial.  Afinal, a recuperação é uma das partes mais IMPORTANTES da cirurgia, e quanto mais auxílio nesse momento, melhor.

Como confirmar se minha prótese de silicone deslocou?

Para confirmar se a prótese de silicone deslocou realmente é necessário fazer exames de mamografia com prótese de silicone e ultrassom. Apenas com exame técnico o médico pode definir com certeza que a prótese de silicone está fora do lugar. Veja como os exames   ajudam a identificar se o silicone está torto.

Ultrassonografia:

Identifica se há algum tipo de dano nas próteses e até se ela mudou de posição. Esse é o primeiro, dentre os exames para prótese de silicone, que o médico solicita, caso ele suspeite que haja alguma anormalidade.

Mamografia com Prótese de Silicone:

Esse é um exame muito famoso por fazer o acompanhamento da saúde mamária da paciente. Principalmente quando o assunto é câncer de mama, já que ele consegue detectar nódulos ou anormalidades que tenham surgido com o passar dos anos. Vale ressaltar que a prótese mamária não traz nenhum risco em relação ao câncer de mama.

Ressonância Magnética:

O exame fornece um diagnóstico extremamente detalhado das mamas. Com ele é possível ver fielmente o estado da prótese.

De acordo com pesquisas da Universidade Federal de São Paulo, esse é o melhor método para identificar casos de deslocamento da prótese, ruptura e até mesmo contratura. 

Portanto, se for constatado que a paciente está com silicone torto, é preciso tratar. 

Apesar de não fazer mal à saúde, não é normal a prótese de silicone sair do lugar. Afinal, esteticamente pode incomodar a paciente. 

O que fazer se estiver com o silicone torto?

Para resolver o deslocamento de prótese de mama, o cirurgião terá que reposionar a prótese de forma cirúrgica, para que permaneça no centro dos seios. Ou seja, com a ponta da prótese projetada exatamente para a aréola.

Essa é a única forma de reposicionar uma prótese de silicone que está fora do lugar. 

Porém, fique atenta, a prótese de silicone deslocada não é a mesma coisa ela mexendo.

Sinto a prótese de silicone mexer, é normal?

Não é normal sentir a prótese de silicone mexer, exceto quando o alojamento da prótese – o local onde ela foi colocada – estiver maior que o volume do implante. Se ela mexe com frequência, pode significar que a sua prótese de silicone está solta.

No entanto, sentir a prótese se mexer, muitas vezes, não passa de uma mera sensação psicológica. Pois, se a mama já tinha algum volume, antes de colocar silicone, naturalmente quando a região for movimentada a prótese vai acompanhar esse movimento.

Muitas mulheres ao deitar relatam que a prótese caiu para os lados, ou então, ao curvar, que a prótese caiu para frente. 

Geralmente isso é impulsionado pela sua posição. A prótese está seguindo o movimento dos seios, e isso é absolutamente normal e comum.

Por que a prótese de silicone solta?

A prótese de silicone solta quando o espaço em que ela está na mama, é maior do que o volume da prótese. Neste caso, se ela não tiver aderido à pele e for de um tamanho reduzido, as chances da paciente sentir a prótese de silicone mexer é maior.

Como saber se minha prótese de silicone está fora do lugar?

Há dois modos de saber se uma prótese de silicone está fora do lugar. Uma delas é por meio de exames de mamografia e ultrassom, e a outra por meio de uma avaliação visual. Este teste a paciente pode fazer em casa. Veja como funciona!

Para a avaliação visual, a paciente deve ficar em pé, com os braços para baixo e as mãos voltadas para frente. Se a prótese não ficar fora do lugar, significa que não tem problema nenhum. 

Agora, se for constatado que a prótese de silicone está mexendo, a paciente deverá fazer um procedimento cirúrgico para a correção. 

O que fazer com a prótese de silicone solta?

Para corrigir a prótese de silicone solta, a paciente deverá fazer um procedimento cirúrgico. O médico terá que fechar o espaço em torno da prótese – internamente nas mamas – com alguns pontos, para diminuir o espaço e deixar a prótese mais firme.

Feito isso, ela não correrá mais risco de sentir a prótese de silicone mexer. 

É possível a prótese de silicone ficar virada?

Sim! A prótese de silicone virada ocorre quando o implante fica invertido dentro da mama, com o topo – sua parte redonda – voltada para a base do corpo. Geralmente, a aparência estética da mama fica comprometida quando a prótese de silicone fica virada.

Por que a prótese de silicone virou?

A prótese de silicone pode ficar virada por dois motivos: o espaço em que a prótese está é muito largo ou porque a paciente não respeitou o pós-operatório devidamente. Em um espaço largo, a prótese tende a se mover, o que pode inverter a posição do implante. E se a paciente fez muito esforço no pós ou levantou os braços, as chances aumentam. 

Por isso, tenha bastante atenção com o seu pós-operatório. Aqui você pode conferir o que fazer ou não no pós-operatório de silicone.

Como saber se a prótese de mama virou?

Geralmente é possível perceber que a prótese de silicone virou apenas com o olhar, mas o médico pode solicitar alguns exames de mamografia e ultrassom para confirmar que a prótese de silicone virou. 

Prótese de silicone virou, o que fazer?

O cirurgião pode fazer manobras para a prótese de silicone que virou, ajustando a posição apenas com uma massagem na região. E se necessário, ele pode optar por uma correção cirúrgica para diminuir o espaço da mama com pontos. Assim a região interna das mamas ficará mais estreita, o que impedirá o silicone de virar.

Quais os sintomas da prótese de silicone dobrada?

Geralmente a prótese de silicone dobrada não apresenta sintomas e não interfere na estética das mamas. A paciente só vai descobrir que a prótese está dobrada durante o exame de rotina nas mamas, como mamografia e ultrassom. 

Vale ressaltar que a prótese de silicone não fica dobrada ao meio. O que dobra são as bordas da prótese, que visivelmente tendem a ficar imperceptíveis. 

Por que a prótese de mama dobrou?

Normalmente, a prótese de silicone pode dobrar em decorrência da cicatrização em torno do silicone. Porém, é uma dobra mínima. 

É preciso se preocupar apenas se essa dobra for consequência de uma contratura. Contratura capsular, ou rejeição, como é popularmente conhecida, ocorre quando o corpo rejeita a prótese, criando cápsulas em volta dela. 

Além de afetar a estética da mama, a contratura pode trazer alguns problemas de saúde. Entenda como funciona a contratura capsular na mamoplastia de aumento!

O que fazer com prótese de silicone dobrada?

Como a prótese dobrada não traz riscos para a saúde e a estética da paciente, ela não precisa de correção. Veja bem, a prótese dobrada é identificada, por acaso, durante exames de imagem na mama. Essas dobras na mama são mínimas e comuns em quem coloca silicone. 

Portanto, como não interferem no bem estar e no visual da paciente, não precisam de ajustes. 

O que é simastia na prótese de silicone? Outro tipo de deslocamento?

A simastia é quando ocorre a união das próteses de silicone no centro do busto, onde deveria haver um vão entre os seios. É como se os seios se deslocassem para o centro. Você pode ver melhor!

A simastia ocorre quando a prótese colocada é maior do que deveria. 

Como assim?

O tórax de cada paciente determina se o silicone vai ter uma prótese com base larga ou estreita. 

Um tórax menor necessita de uma prótese com base estreita. Pois, se você coloca uma prótese de base larga, ela não vai caber no espaço da mama. Portanto, o silicone pode se projetar para o centro do busto, causando esse efeito de simastia.

Como tratar simastina no silicone?

O tratamento para a simastia pode ser feito de duas formas. O médico pode trocar a prótese por outra de base menor, que caiba dentro da mama e sem se projetar para o centro. Ou então, se a paciente não quiser trocar o silicone, o médico pode dar pontos na parte interna central da mama. 

Assim, o cirurgião reduz o espaço central interno da mama, fazendo com que a prótese projeta-se para a lateral e não para o meio do busto.  

É possível evitar a simastia se escolher um médico de qualidade para te atender. Um cirurgião experiente e com amplo conhecimento poderá indicar a prótese ideal para o tamanho do seu tórax, evitando que você tenha que passar por situações como essa. 

Portanto, antes de escolher o seu cirurgião plástico, verifique se ele é realmente capacitado para essa cirurgia e se ele tem experiência. 

Dúvidas sobre o deslocamento de prótese de silicone

Existem algumas dúvidas frequentes que surgem em quem acabou de sair de uma cirurgia ou até mesmo em quem ainda está pensando em colocar silicone.

Listamos a seguir os principais questionamentos das pacientes.

É normal sentir a borda da prótese de silicone?

Sim! É normal sentir a borda da prótese de silicone, principalmente se a paciente colocou um implante de tamanho superior ao que cabe na sua mama. Geralmente, como não afeta a saúde e nem a estética dos seios, não precisa de correção. 

Além disso, a paciente pode sentir a borda da prótese caso tenha uma pele fina e a prótese esteja posicionada em cima do músculo. 

Sentir fisgadas no silicone é normal?

Fisgadas no silicone é normal, e não é um sintoma de deslocamento da prótese de silicone. Geralmente a paciente sente fisgadas no silicone no primeiro mês de pós, pois o corpo está se recuperando e as cicatrizes estão fechando. 

É preciso se preocupar apenas se as fisgadas no silicone persistirem depois de 6 meses de recuperação. Neste caso, é indicado procurar um médico ou o cirurgião para que ele possa avaliar a situação das mamas. 

Saiba se os seus sintomas são mesmo de deslocamento de prótese de mama!

Antes de tomar qualquer atitude, confirme se os sintomas que você está sentindo são de deslocamento da prótese de mama. 

Infelizmente, o deslocamento pode acontecer, assim como a prótese de silicone virar, sair do lugar, mexer… Porém, geralmente são fatores que podem ser evitados com bons cuidados durante o pós-operatório. 

O maior ERRO que as pacientes cometem é relaxar em relação aos seus cuidados após a cirurgia. Isso é bastante perigoso, pois por mais que, aparentemente, não tenha acontecido nenhuma complicação, o seu organismo ainda está se acostumando com a mudança.

Sendo assim, compareça a todas as consultas de retorno e respeite todas as orientações passadas pelo seu cirurgião plástico. Desse modo, você evita riscos e as chances de dizer “minha prótese de silicone deslocou” será bem menor.

Fonte: Dream Plastic