A primeira coisa que o paciente submetido a cirurgia pós-bariátrica e que deseja submeter-se a uma cirurgia plástica tem que fazer é procurar a equipe de Cirurgia Geral que fez a gastroplastia para certificar-se que encontra-se apto a realizar a cirurgia plástica e se está liberado para o procedimento proposto.

Esta cirurgia plástica pós-bariátrica é um procedimento específico ou a combinação de outros, como bodylifting?

A reconstrução do corpo do paciente pós-bariátrico compreende vários procedimentos. Os mais realizados são a abdominoplastia e a mamoplastia, seja feminina ou masculina. Outros procedimentos realizados são a coxoplastia, braquioplastia, ritidoplastia (cirurgia de rugas da face) e a dorsoplastia. Estes procedimentos podem ser realizados em etapa única ou em várias etapas. É comum a associação entre algumas cirurgias como: mama com abdome, abdome com dorso e mama com braços. Estas associações só vão poder acontecer se o paciente apresentar condições clínicas para tal e o cirurgião plástico estiver habituado com estas cirurgias.

Após emagrecer muito as pessoas desejam ter um corpo delineado e proporcional. Como elas devem lidar com as expectativas para evitar frustrações com o resultado?

O paciente pós-bariátrico apresenta diversas alterações em seu corpo devido a um emagrecimento rápido causado por uma cirurgia agressiva (gastroplastia). Há uma perda de proteínas importantes para a elasticidade da pele, uma grande frouxidão dos tecidos e uma grande flacidez de pele. Desta maneira, os pacientes devem ter em mente que jamais terão um corpo com qualidade de cobertura cutânea (pele) de boa qualidade. Temos a possibilidade de alcançar bons resultados quanto a forma, mas as custas de vários procedimentos e algumas cicatrizes que podem ser extensas. Algumas vezes os procedimentos perdem a qualidade num período de tempo curto devido a má qualidade da pele e será necessária alguma complementação cirúrgica para melhorar o resultado. Os pacientes devem saber que deverão passar por várias etapas cirúrgicas para se conseguir um resultado próximo ao satisfatório. Deve lembrar que nem sempre a cicatriz resultante fica melhor que o aspecto inicial. Caso o paciente entenda estas limitações, a chance de frustação com o resultado é menor.

Para submeter-se a cirurgia plástica o paciente pós-bariátrico deve estar com o peso estável por, pelo menos, 3 a 6 meses. A estabilização do peso acontece normalmente, por volta de 12 a 18 meses após a cirurgia. Alguns pacientes podem estabilizar o peso antes deste tempo, mas não é comum.

Fonte: SBCP

A cirurgia de aumento mamário pode realizar-se num dos espaços anatômicos disponíveis:

1- SUBGLANDULAR (entre a glândula mamária e o músculo peitoral) – SG (ACIMA DO MÚSCULO)

2- SUBMUSCULAR (entre o músculo peitoral e as costelas) – SM (ABAIXO DO MÚSCULO)

Cada umas das técnicas deve adequar-se à paciente, não necessariamente é a paciente que escolhe a melhor localização do implante e sim seu cirurgião, pois, existem vários critérios a serem analisados.
Os critérios de colocação SG o SM podem ter ligeiras variáveis, mas podem definir-se alguns critérios comuns:

Critérios para SM – ABAIXO DO MÚSCULO PEITORAL

1) Quando a paciente é muito magra, uma vez que o pouco tecido de cobertura existente deixaria notar a forma da prótese (polo superior redondo)

2) Quando se opta por realizar a incisão por via axilar

3) Quando há histórico de câncer de mama na família (materna)

4) Quando se realiza uma reconstrução mamaria pós-câncer de mama, pela falta de tecido para cobertura do implante mamário.

Critérios para SG – ACIMA DO MÚSCULO PEITORAL

1) Quando se pretende colocar um implante de pouco volume e existe tecido de cobertura, pacientes que tem pouco volume mamário (hipomastia) e querem um pouco mais.

2) Quando há flacidez mamária , por exemplo , após amamentação ou após emagrecimento.

3) Quando as mamas são tuberosas , mamas com formato diferente do habitual com aréolas grandes e tecido fibroso no sulco mamário .

4) Quando a paciente é adepta a prática de atividade física e realiza grandes esforços com o músculo peitoral , por exemplo pacientes que são ginastas ou aquelas que adoram musculação.

Fonte:Dra Fabiana Valera

A cirurgia íntima está cada vez mais popular no Brasil e de maneira geral, a procura é maior para a diminuição e melhor simetria dos pequenos lábios.
Mas por que essa crescente procura? Acredito que a preocupação com a estética genital sempre existiu, porém o aumento pela procura se deve principalmente à maior divulgação destas cirurgias.
O procedimento é procurado tanto por mulheres jovens, que passaram da puberdade, indo até as que estão na terceira idade e possuem a região alterada por oscilações hormonais da menopausa.

Qual o tamanho ideal?

Não há como determinar um padrão ideal para os lábios vaginais, já que existe uma diversidade enorme de tamanhos, influenciadas pela idade e heranças genéticas da paciente, levando a um amplo espectro de ‘normalidade’

O ideal é aliar o seu desejo com o senso estético. Alguns consideram que pequenos lábios com comprimento maior que 2 cm ultrapassa o desejável, outros consideram o valor aceitável até 5 cm. O importante é ter bom senso e avaliar de maneira pessoal cada caso. Não acho prudente padronizar nenhuma medida íntima.

Na maioria das vezes, ao chegar ao meu consultório, as mulheres já possuem imagens de como imaginam o resultado da cirurgia, mas preciso alertar as pacientes de que “não é possível garantir resultados exatamente como das fotos, pois cada pessoa tem características biológicas pessoais de cicatrização e resposta à cirurgia”.

Considero que esta cirurgia deve ser vista com muito cuidado para se evitar um novo modismo que as plásticas costumam trazer. A necessidade da cirurgia deve ocorrer, na minha opinião, pela real necessidade, ou seja, a alteração da região deve realmente incomodar a paciente. Trata-se de uma procura pelo bem-estar pessoal.

Ninguém é igual a ninguém! Como em qualquer outra cirurgia estética, a paciente não quer aparecer, não quer mostrar ‘poder’ a ninguém, quer apenas sentir-se bem com uma área importante e diretamente ligada à psique humana