Mamoplastia
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Curiosidades sobre a prótese de mama




Listamos algumas informações básicas sobre as próteses mamárias, bem como, o procedimento para sua colocação:

-> Há três décadas, a maioria das cirurgias de mama era reparadora. As próteses mais utilizadas eram as de 100 a 150 ml.

-> No decorrer da década de 90 a procura pela prótese teve um crescimento significativo e a quantidade de silicone implantado passou a ser de 180 ml a 210 ml.

-> Nos anos 2000, a década começou com próteses de 235 ml e, nos últimos dois anos, as mais procuradas foram de 300 ml.

-> Com as próteses atuais, mais resistentes e seguras, não há um prazo específico para a troca do implante. 
-> As próteses utilizadas no Brasil são feitas de gel coesivo (espécie de “gelatina bem consistente”). Se cortadas ou rompidas, o conteúdo não escorre pelo corpo.

-> A dúvida mais frequente é sobre o volume que deve ser colocado. Além do desejo da paciente, a recomendação é a de levar em conta a proporção do implante em relação ao tamanho e formato do corpo da mulher, para que a paciente não saia da cirurgia com as mamas artificiais e não compatíveis com o seu biótipo.

-> Independentemente da forma de colocação que for escolhida, a anestesia pode ser geral, peridural ou local com sedação. O tempo de internação pode ser de 12 a 24 hs.
 
Fonte: Dr.Fabricio Yui
beijos, Fran
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18/11 2014
Mamoplastia
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Prótese de silicone: Qual a melhor incisão?



 
 
Existem 3 tipos de incisões para se colocar a prótese de silicone:

1. Sulco inframamário: Nesta técnica a incisão é realizada abaixo da mama, em uma prega natural, o sulco inframamário. Foi o primeiro tipo de incisão a ser realizada e é a mais versátil. Esta incisão permite melhor visibilidade e acesso geral a loja onde ficará a prótese. A desvantagem da técnica relaciona – se com coma probabilidade de alargamento da cicatriz, caso a incisão não seja adequadamente posicionada no sulco inframamário.

2. Periareolar: Nesta técnica a incisão para a colocação da prótese é feita na borda inferior da aréola, ocupando 180 graus. Por esta incisão o cirurgião tem acesso aos quatro quadrantes da mama, permite que o cirurgião mude a aréola de posição e ainda é a técnica indicada para pacientes que necessitem de redução da aréola. As desvantagens desta técnica são: maior taxa de infecção e contratura capsular, e ainda, a aréola da paciente precisa ter no mínimo 3 cm de diâmetro.

3. Axilar: A técnica da incisão pela axila, embora seja atraente pelo fato da cicatriz não ficar na mama, esta parece ser a única vantagem. É indicada para pacientes que possuem mamas pequenas, sem ptose mamária e com o sulco mamário pouco definido.

A técnica axilar possui informações específicas que devem ser esclarecidas:

a) Dificuldade de acesso para cirurgia secundária. Ou seja, para colocar a prótese pela axila, é muito mais fácil do que trocar a prótese ou mesmo reoperar a loja. Assim, numa segunda abordagem de uma prótese de silicone colocada pela axila, pode ser necessária a realização de uma nova incisão na mama.

b) Caso a cicatriz fique pigmentada (escura) ou fique hipertrófica (alargada, elevada), a cicatriz ficará visível se a paciente estiver com qualquer roupa sem manga.

c) Interferência no linfonodo sentinela axilar. Nos casos de investigação de câncer de mama, pode ser necessário o estudo dos linfonodos axilares. Caso esta paciente possua um cicatriz de uma prótese axilar, poderá ocorrer interferência neste exame.

d) Maior incidência de contratura capsular.

Outra via de acesso conhecida, no entanto não utilizamos, é a via transumbilical. Essa via possui um série de problemas, como obrigatoriedade de prótese salina, não permite colocação da prótese de silicone no plano submuscular e não permite acesso para cirurgia secundária.

Portanto, não existe uma via de acesso perfeita, cada via possui vantagens e desvantagens. Cabe ao médico informar de maneira clara as características de cada método.
 
Fonte: Dr. Fabricio Ribeiro
beijos, Fran
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14/11 2014
Plásticas
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Vou fazer uma cirurgia plástica

 
 
A proposta de submeter-se a uma cirurgia plástica faz-se necessário estar esclarecido de detalhes importantes. Leia atentamente todos os documentos, solicite explicações se achar conveniente, reflita sobre todos os detalhes e se tiver dúvidas anote para esclarecer na consulta. Para a satisfação, quanto ao efeito da cirurgia plástica, estar consciente da sua escolha e estar preparado para todos os aspectos envolvidos, os esclarecimentos visam tornar sua cirurgia mais segura e tranquila.
A consulta pelo cirurgião plástico devidamente especializado, habilitado pelo Conselho Regional de Medicina e credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; as analises das queixas são feitas dentro das técnicas e os limites da especialidade, orientando-se o que pode ser feito para cada caso específico.
A cirurgia visa sempre melhorar os defeitos e imperfeições, usando-se todos os meios técnicos disponíveis, entretanto o paciente deve estar consciente de que pode haver situações imprevisíveis, independentes da atuação do medico, tais como: alergias, infecções, necroses, retrações, dificuldades de cicatrização, edemas, hematomas, seromas, rejeições.
O médico emprega técnicas baseadas num padrão estatístico de publicações em congressos, livros e revistas médicas especializadas, entretanto toda a técnica tem um índice de complicações, mesmo que se tenha toda segurança e cuidado o paciente deve estar ciente das ocorrências. O importante é a assistência do médico para amenizar estas complicações sendo que em alguns casos se faz necessário um novo procedimento cirúrgico para as devidas correções
A expectativa em relação ao efeito da cirurgia deve ser bem consciente e cuidadoso, sendo esclarecido pelo médico quais são as reais perspectivas dentro do meio técnico empregado e os vários fatores dependentes. O momento escolhido para cirurgia deve ser planejado com saúde física e mental estáveis, com tranqüilidade e repouso sem stress longe dos problemas.
Informar com clareza sobre sua saúde medicamentos em uso, doenças pré-existentes, hábitos, obedecendo às orientações, exames laboratoriais, avaliações, prescrições, fotografias. Seguir recomendações quanto abstinência de drogas, álcool, fumo, vasodilatadores, medicamentos naturais, alimentos com conservas e ainda atividades físicas e exposição ao sol, pois pode comprometer a cicatrização.
O acompanhamento programado pós operatório com curativos e revisões é feito supervisionado pelo médico, os acompanhantes devem ficar na sala de espera para que a assistência seja feita com tranqüilidade lembrando que edema equimoses pode acontecer no pós operatório.
Informe ao médico qualquer dúvida, problema ou alteração. Caso seu curativo molhe comunique não tente fazer em casa; use sempre a malha soutein ou faixa recomendada seguindo as sessões de fisioterapia e drenagem linfática.
No pós operatório o repouso é importantíssimo, programe-se para ficar sem fazer esforços, dirigir, fazer compras; é importante ter alguém que possa lhe dar estas assistências pessoais.
O efeito final da cirurgia depende da cicatrização de cada organismo, em média de seis meses a um ano para completa redução de edemas e ocasionalmente pode haver necessidade de complementos da cirurgia que serão avaliados pelo cirurgião plástico.
Caso tenha outras dúvidas ou algum detalhe a serem explicados anote e traga para a consulta
O cuidado e atenção com o paciente visa à intenção e o desejo do medico para que tudo transcorra com segurança, tranqüilidade e que o efeito da cirurgia seja bem sucedido.
 
Fonte:Cirurgiaplasticaluizlopes
beijos, Fran
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07/11 2014
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