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Reconstrução dos Mamilos e Aréolas

Boa parte das pacientes que se submeteram à “mastectomia” (retirada da mama), seja total ou parcial, precisarão também da reconstrução da aréola e do mamilo, caso eles tenham sido distorcidos ou retirados.
Após 2 a 4 meses do término da reconstrução da nova mama, poderemos dar início à reparação do mamilo e da aréola. Em primeiro lugar, devemos refazer o mamilo. Para isso, duas técnicas podem ser usadas:
1- enxerto de tecido que vem do mamilo do lado bom (fig 1).
Nesta técnica, caso se tenha um mamilo saliente do lado bom, poderemos retirar sua metade superior e a enxertar no lado a ser reconstruído. Apesar de parecer um método que nos dará um belo resultado, na verdade estes enxertos “pegam” com muita dificuldade e acabam ficando “achatados”.
2- uso de tecidos da própria região onde o mamilo deve ser reconstruído (fig 2).
Fazemos um pequeno desenho na área em que ele será reconstruído. Recortamos ao redor e, através de pontos, montamos o novo mamilo
Dentre estes métodos, prefiro utilizar o último, pois nos dará um resultado mais seguro em relação ao formato e à projeção do novo mamilo.
A aréola, por sua vez, pode ser refeita através de enxerto de pele da virilha ou de enxerto de pele retirado da aréola do lado normal (fig 3).
Quanto aos enxertos, não podemos ter um controle total dos resultados, pois eles têm uma tendência a apresentarem contraturas cicatriciais e coloração irregular, criando uma aréola que, muitas vezes, tem o aspecto um pouco distorcido e com mais de uma cor.
A tatuagem também pode ser utilizada para o desenho da nova aréola e pigmentação do mamilo reconstruído. Apesar de haver um certo desbotamento da cor com o passar dos meses, conseguimos estabilizá-la com 1 ou 2 retoques após a primeira tatuagem e obtemos um resultado muito agradável e satisfatório para as pacientes (fig 4).
Fonte:Edmilson micali/cirurgia plástica
beijos, Fran
11/05 2013
Plásticas
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Ex-Mais gordo do mundo apela a nudez em luta por cirúrgia

Britânico Paul Mason, que já pesou 444 quilos e está com 152, reclama de demora de serviço de saúde público em autorizar operação para retirada de excesso de pele.

Britânico Paul Mason, que já pesou 444 quilos e está com 152 (Foto: Paul Nixon Photography)

Britânico Paul Mason, que já pesou 444 quilos
e está com 152 (Foto: Paul Nixon Photography)

Um britânico que já foi considerado o homem mais gordo do mundo divulgou fotos de si próprio nu para pedir ajuda com uma operação para eliminar o excesso de pele em seu corpo após perder quase 300 quilos.
Paul Mason, de 52 anos, diz querer ainda advertir outras pessoas sobre os perigos da obesidade e pressionar o sistema público de saúde britânico (NHS) a lhe oferecer a cirurgia.
Ele chegou a pesar 444 quilos há três anos e meio e estava confinado a uma cama em sua casa em Ipswich, no leste da Grã-Bretanha.
Após ter se submetido a uma cirurgia para redução do estômago, em 2010, ele chegou a 152 quilos, e diz ter o objetivo de chegar a 95 quilos.
Ele estima que a retirada da pele em excesso o ajudaria a perder mais 50 quilos. Enquanto isso, ele diz viver ‘preso no limbo’.
‘Quero que os profissionais da saúde olhem para mim e pensem: ‘Está na hora de ajudarmos esse camarada”, disse.
Ele diz necessitar de três operações para remover a pele em excesso no entorno de sua barriga, de suas pernas e de seus braços.
‘Na minha barriga e nas minhas pernas, a pele se reparte por causa do peso’, disse Mason.
Ele conta que, com a perda de peso, ele ganhou um pouco de independência, mas ainda precisa de uma cadeira de rodas para se locomover.
Imagens ‘chocantes’
A decisão de posar nu para um fotógrafo, segundo ele, foi tomada após perder a esperança de o sistema público de saúde britânico oferecer a ele as operações, que custariam 60 mil libras (cerca de R$ 187 mil) no total.
‘Eu me pergunto se isso vai acontecer algum dia. Eu conheci uma mulher outro dia que está esperando há 13 anos por uma operação, e ela só tem uns 12 quilos de pele para remover’, afirma.
Ex-mais gordo do mundo apela a nudez em luta por cirurgia  (Foto: Paul Nixon Photography)
Ex-mais gordo do mundo apela a nudez em luta por cirurgia (Foto: Paul Nixon Photography)
O NHS afirma que Mason precisa se manter com um peso estável por pelo menos dois anos para que as operações para remoção de pele possam ser consideradas.
Mason diz que nunca havia visto ‘fotos de verdade’ de si próprio de costas e de frente, e admitiu que algumas pessoas poderiam ficar ‘chocados’ com as imagens.
‘Eu queria que as pessoas vissem as coisas que podem acontecer ao seu corpo, à sua pele, quando você ganha uma quantidade extrema de peso’, comenta.
‘Muita gente acha que vai simplesmente encolher de volta, mas não vai. Se as pessoas ficarem chocadas com as imagens, talvez elas pensarão duas vezes que não podem se permitir chegar a esse estado’, explica.
Mason teria que se manter com peso estável por pelo menos dois anos para que as operações possam ser consideradas (Foto: Paul Nixon Photography)
Fonte:G1
beijos, Fran
10/05 2013
Plásticas
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Tudo sobre a gluteoplastia

Gluteoplastia – Cirurgia plástica da prótese de glúteos
A cirurgia plástica de gluteoplastia visa proporcionar volume à região do bumbum através do implante de próteses de silicone. É indicada a pacientes que tenham glúteos pequenos, atrofia no glúteo ou que tenham passado por grande perda de peso e, consequentemente, perdido volume.

Por ser uma região bastante importante ao equilíbrio da silhueta, diversos pacientes que se sentem insatisfeitos com o volume ou com a aparência de seu glúteo procuram um método capaz de corrigir esses problemas e obter resultados naturais que valorizem as curvas naturais do corpo.

Algumas pessoas possuem a musculatura da região glútea pouco desenvolvida e, mesmo se exercitando em academias, não conseguem obter um resultado satisfatório. Outros fatores como a perda significativa de peso, o sedentarismo, ou mesmo a idade prejudicam a elasticidade da pele e o músculo da região glútea, que tendem a apresentar flacidez e podem ser corrigidos através da técnica.

Pacientes que desejam apenas realçar as curvas ou melhorar a aparência da região glútea também podem recorrer ao implante de silicone. Embora comumente se indique a realização de enxertos de gordura através da lipoescultura a esses casos, o implante de silicone também pode proporcionar bons resultados para realçar o volume já existente.

A realização do procedimento de gluteoplastia é indicada para pacientes com mais de 16 anos, uma vez que nesta faixa etária a estrutura corporal já está quase toda formada.

Gluteoplastia – Prótese

Visando resultados naturais, a gluteoplastia oferece diversas combinações envolvendo o formato, o volume e o tipo de prótese que será utilizado durante o procedimento.

Cada paciente apresenta características diferenciadas com relação ao tamanho e ao volume de seus glúteos, bem como a relação dos glúteos com o restante do corpo, principalmente o quadril e as coxas. Durante a avaliação, o cirurgião observará a harmonia do conjunto e indicará a melhor opção para cada caso.

A composição das próteses utilizadas na cirurgia plástica de gluteoplastia é semelhante às próteses mamárias. Elas utilizam o mesmo material de silicone coeso, que não vaza, e são extremamente resistentes. São feitas justamente para resistir às pressões naturais exercidas sobre a região e ainda possuem a proteção da camada de tecido adiposo da área glútea e do músculo glúteo máximo, tornando ainda mais raras as possibilidades de ruptura.

Alguns pacientes se preocupam com eventuais rupturas, ou mesmo de sentirem incômodo ao se sentar, por exemplo. Essa é uma preocupação desnecessária, uma vez que não se senta utilizando a região onde as próteses são implantadas. Elas ficam localizadas na porção superior do glúteo e o peso que o corpo exerce quando sentado é descarregado na porção inferior dos glúteos e nas coxas.

Para evitar a perfuração da prótese, fica proibida a aplicação de injeções intramusculares na região após a realização do procedimento de gluteoplastia. Esse tipo de injeção pode ser aplicado em outras regiões do corpo, como braços ou coxas, sem prejudicar a eficácia do medicamento.

O volume proporcionado pelo implante das próteses na região glútea valoriza as curvas naturais da silhueta e oferece harmonia ao contorno corporal.

Fonte:masterhealth

beijos, Fran
10/05 2013
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