Os Tipos de Próteses de Silicone disponíveis / Tipos Prótese de Mama


Existem diversos tipos de próteses de silicone disponiveis, variando em termos de tamanho, textura,forma,perfil, marcas, etc… Nesse tópico iremos discutir sobre os diversos tipos de prótese de mama de silicone e, como a correta escolha do tipo ideal de prótese mamaria de silicone para cada caso é importante para obtenção de um resultado final estético adequado para a paciente.

Tipos de Perfil da Prótese de Silicone

– Baixo:

esses tipos de proteses de silicone possuem uma base mais larga e são mais baixas, sendo portanto mais indicadas quando se deseja uma maior projeção do colo mamário e pouca projeção para frente. São pouco utilizadas na prática.

– Alto:

essas proteses de silicone possuem uma base menor e são mais altas, sendo portanto melhor indicadas quando se deseja maior projeção dos seios para frente sem tanta necessidade de preenchimento do colo mamário. As proteses de silicone de perfil alto são as mais requisitadas pela maioria das pacientes.

* Duas próteses de silicone podem ter o mesmo tamanho (volume) mas podem terperfis diferentes, portanto quando se diz:

” Dr., minha amiga colocou tal tamanho de protese de silicone na mama e eu adorei ”, é importante que a paciente saiba também qual foi o perfil da protese de mama utilizada e qual a marca da protese de silicone, pois existe uma diferença significativa entre uma prótese de silicone de 300 ml de perfil baixo para uma prótese de silicone de 300ml de perfil alto, assim como existem diferenças de dimensões entre uma marca e outra de protese de silicone. Para que você tenha uma noção melhor, basta imaginar uma lata de atum e uma lata de cerveja . Ambas possuem 300ml, porem uma é mais alta e estreita enquanto a outra é mais baixa e larga.”

* diferença entre prótese de silicone de perfil baixo e alto

– perfil anatômico:

essas proteses de silicone têm um perfil “em gota” e são indicadas para aquelas pacientes que têm mamas com formas e contornos estéticos e se deseja um aumento proporcional das mesmas. Possui projeção frontal menor que as proteses de silicone de perfil alto.

A escolha do tipo de perfil de protese de silicone ideal para cada paciente é uma decisão tão importante quanto a escolha do tamanho da protese de silicone, pois o perfil da protese de mama é que será o responsável pelo formato das novas mamas. Uma intercorrência muito comum é o contornos da prótese de silicone muito evidente nos colos, principalmente no meio do colo (“próteses marcadas” ). Isso ocorre geralmente quando a paciente diz ao cirurgião plastico que desejaria mamas mais unidas. Ocorre que o descolamento medial para inclusão de protese de silicone nos seios, NUNCA deve ultrapassar o limite do tecido mamário, ou seja, mamas separadas, continuarão separadas, talvez um pouco menos, mas ainda sim separadas.

E mamas que são unidas no centro ficarão um pouco mais unidas após a cirurgia de implante de protese de silicone

Devemos sempre respeitar o limite de área da glandula mamaria . Se o cirurgião plastico tentar descolar alem do limite da glândula mamaria, irá descolar apenas pele e portanto, a protese de mama de silicone ficara recoberta apenas por pele tornando-a evidente. Numa cirurgia plastica de mama bem sucedida, mesmo quando essas mamas são pressionadas para o centro, não há evidencia de próteses. Tal fato deve ser explicado e mostrado através de fotos previamente para a paciente para que a mesma não tenha uma expectativa diferente e alem da realidade que pode ser oferecida. É mais honesto,ético e transparente,o cirurgião plastico informar previamente para a paciente que a cirurgia não deixara suas mamas mais unidas do que frustrá-la ou até mesmo causar uma seqüela estética ao tentar agradá-la.

Quanto ao tipo de superfície da prótese de silicone

Antes de começarmos a discutir sobre os diversos tipos de superfícies existentes nas proteses de silicone, é importante que se entenda o porque da existencia das superfícies diferentes nas proteses de silicone. Devido a uma reação natural do corpo humano, uma cápsula fibrosa é formada ao redor de corpos estranhos, inclusive implantes de protese de silicone. Essa cápsula fibrosa pode ficar dura e contrair o implante. Essa reação de contratura exagerada da capsula pode deformar o implante mamario de silicone alterando a forma da mama. Chamamos essa complicação de contratura capsular. Os tipos de superfícies das próteses mamárias de silicone foram sendo alterados à medida em que se tentava uma solução para a contratura capsular. O índice de ocorrência de contratura capsular está relacionado entre outros, à superfície dos implantes de silicone. As primeiras proteses de mama de silicone fabricadas tinham a superfície lisa, que possuem o maior indice de contratura capsular. A partir de meados dos anos setenta surgiram as proteses de mama revestidas de espuma de poliuretano. E, finalmente, na década de 80 surgiram os implantes de protese de silicone texturizados numa tentativa de imitar o efeito rugoso da espuma de poliuretano. Atualmente , na maioria dos casos se utiliza as proteses de silicone texturizadas. 

Sobre os tipos de superfícies das próteses de silicone mamarias:

– implante liso: possui o maior índice de contratura capsular (5 a 6%).

– implante texturizado:

possui superfície com micro-rugosidades visando “quebrar” a formação da cápsula. Apresenta índices menores de contratura capsular do que as proteses de silicone lisas (2 a 3%). São as proteses de silicone mais utilizadas nas cirurgias de mama.

– implante de poliuretano:

possui sua superfície revestida com espuma de poliuretano. Apresenta os menores índices de contratura capsular (0,5%) entre as próteses de mama de silicone existentes, porém é mais sensível à palpação e possui maiores chances de dobras. Utilizada geralmente após contratura capsular intensa com prótese de silicone texturizada.

Quanto ao tamanho ideal da prótese de silicone nos seios

Talvez a dúvida mais freqüente das pacientes em relação a cirurgia plastica de aumento dos seios, seja qual o tamanho e forma ideais de prótese silicone que ela devera colocar ? Esse realmente é um dos ponto mais delicado da cirurgia de implante de protese de silicone. Primeiramente, a paciente deve ter uma conversa aberta com seu cirurgião, que irá tirar todas as suas dúvidas sobre a cirurgia, avaliará seu perfil físico, psicológico, cicatrização e principalmente a proporcionalidade de suas formas. O cirurgião também realizará várias fotos pré-operatórias e lhe mostrará diversos resultados de cirurgias de implante de protese de silicone antes/depois de modo a melhor orientá-la nessa delicada escolha. Por fim, o cirurgião deve sempre respeitar o desejo da paciente, ou seja, a decisão deve ser de certa forma democrática, porém com limitações, tentando sempre alertar a paciente quanto a possiveis exageros.

“Um bom tamanho de protese de silicone é aquele que melhor se harmoniza com a silhueta e o contorno corporal da paciente, de modo que ninguém é capaz de perceber que se trata de uma prótese de silicone, dando naturalidade ao resultado final. Deve-se tomar cuidado para não cruzar a tênue linha, que separa a normalidade estética do exagero e artificialidade”.

O volume das próteses de silicone para implante nos seios é medido em centímetros cúbicos (cc) comumente chamados de mililitros (ml). Existe uma grande variação de tamanho entre próteses de mama de silicone, indo desde 60cc até 500cc. Os tamanhos das próteses de silicone geralmente progridem de 30 em 30cc e os mais utilizados estão entre 200cc e 300cc.

* Veja nessa ilustração comparando o volume das próteses de silicone X xícaras de café

Visitando os sites dos fabricantes de proteses de silicone nos links abaixo, você poderá ver todas as variações de tamanhos de protese de silicone relativos a cada marca.

Quanto ao tipo de preenchimento das próteses de silicone mamárias

As próteses de mama podem estar preenchidas com:

– solução salina:

colocam-se as próteses vazias (apenas os invólucros) e depois, com uma seringa e soro fisiologico vai se preenchendo a protese até se chegar ao tamanho de mama desejado. Utilizada mais nos EUA e Canadá pois nesses países até pouco tempo ainda era proibido o uso de silicone gel. Possui o inconveniente de se notar esse liquido quando em movimento, ser mais dura e artificial ao toque e possuir o risco de vazamento da solução salina.

– Gel de silicone:

É o preenchimento de prótese mamaria mais utilizado em todo mundo. As próteses de mama mais modernas, utilizam gel de silicone coesivo e não mais liquido. Sendo assim, mesmo que ocorra uma ruptura traumática da prótese, o silicone não irá vazar. À palpação, esses implantes mamarios de silicone são imperceptíveis por apresentar densidade e textura bem similares as do tecido mamário.

Quanto às marca da próteses de silicone

Existem inúmeras marcas de proteses de silicone no mercado , como Silimed, Mentor, Eurosilicone, McGhan, Perthese , PIP. Durante sua consulta de avaliação, o cirurgião irá demonstrar alguns modelos de proteses disponíveis. Para saber mais sobre os diversos tipos de protese de silicone, visite o site dos fabricantes nos sites abaixo :

– lifesil : http://www.lifesil.com/

– silimed: http://www.silimedprodutos.com.br

– mentor : http://www.mentorcorp.com/

– natrelle : http://www.natrelle.com

– eurosilicone: http://www.eurosilicone.com

Fonte:httpprotesesilicone.com

O que é a mamoplastia de aumento?

A mamoplastia de aumento é a cirurgia plástica que insere próteses de silicone, conferindo formato e volume mais equilibrado às mamas, que são consideradas regiões de feminilidade.

O material dos implantes atuais é um gel de alta coesividade, que oferece melhor aceitação pelo organismo, uma textura mais agradável e menos risco de ruptura. Em relação à escolha do implante, alguns fatores são fundamentais para obter resultado natural e satisfação com a cirurgia. É importante a opção por implantes mais modernos e que apresentem características, como coesividade e revestimento texturizado, de última geração.
Normalmente, a paciente relata seu desejo e sua ideia de mama ou de imagem corporal ideal. Em seguida, calcula-se de maneira objetiva a largura (base) e a altura da mama com o intuito de determinar as possibilidades de volume de implante para aquela anatomia específica. Vale salientar que cada mulher tem uma anatomia individual e com valores próprios de base e altura. Um determinado volume que seria muito grande para uma pessoa talvez seja insuficiente para outra, uma vez que as dimensões mamárias e do tórax são distintas. Além disso, utiliza-se a prova de moldes, frente aos tamanhos já previamente selecionados e, nesse momento, decide-se em conjunto entre dois ou três tamanhos diferentes.

Ouvindo suas expectativas, avaliando a largura, altura das mamas e outras medidas do corpo, o cirurgião plástico especialista consegue nortear e formar uma opinião sobre o tamanho da prótese a ser indicado.

Os volumes das próteses de silicone têm a função de causar mudanças no tamanho das mamas, enquanto o perfil dos implantes altera sua projeção. O cirurgião plástico é capaz de explicar sobre o volume e o perfil das próteses de silicone mais indicadas ao seu caso.

Qualquer procedimento cirúrgico possui riscos e com a mamoplastia de aumento não é diferente. As próteses de silicone, por se tratarem de um corpo estranho, ainda que com alta compatibilidade com o organismo, podem sofrer rejeição. O nome desse processo é contratura capsular, o qual consiste na formação de uma cápsula protetora feita pelo próprio organismo, que provoca o enclausuramento do implante, podendo acarretar dores, perda de elasticidade, assimetria na região e endurecimento das mamas – a contratura capsular pode acontecer também em apenas uma das mamas. Existem métodos que permitem a reversão do caso, como a administração de medicamentos. Em ocorrências mais graves, um procedimento de remoção da prótese é indicado.

Somente cirurgiões plásticos estão habilitados a realizar a mamoplastia de aumento ou qualquer uma de suas variáveis. A Clínica Master Health possui em sua equipe médica apenas membros da Sociedade de Cirurgia Plástica, portanto, realiza seus procedimentos exclusivamente com especialistas da área.

Mas foi em 2010 que os implantes de silicone tornaram-se alvo da maior polêmica desde a operação pioneira cinco décadas antes. As próteses da francesa Poly Implant Prothese (PIP) foram proibidas em dezenas de países, a empresa foi fechada e seu dono teve prisão decretada pela Justiça da França, após a descoberta de que elas continham silicone industrial que poderia causar câncer e que tinham alto risco de ruptura.No Brasil, a importação de próteses está suspensa pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) desde o dia 22 de março até que o Inmetro crie um sistema de avaliação de qualidade e os fabricantes passem pelos testes para obter um selo de aprovação.

“Frank Gerow apertou uma bolsa plástica com sangue e observou o quanto isso se parecia com um seio de uma mulher”, indica Teresa Riordan, autora do livro Inventing Beauty: A History of the Innovations that have Made Us Beautiful (“A Invenção da Beleza: Uma História das Inovações que nos Tornaram Belas”, em tradução livre).”E aí ele teve aquele momento de ‘eureka’, quando concebeu a ideia do primeiro implante mamário”, diz.
CobaiaA primeira cobaia para o implante de silicone foi uma cadela chamada Esmeralda, e o princípio básico por trás do protótipo era simples.
Em busca de seios maiores

Injetáveis – A parafina foi testada nos anos 1980, mas rapidamente caiu em desuso porque vazava para outras partes do corpo
Transplantáveis – Nos anos 1920 e 1030 médicos tentaram remover gordura de outras partes do corpo e enxertá-las nos seios
Inseríveis – Poliuretano, cartilagem, esponjas, madeira e até bolas de vidro foram experimentadas nos anos 1950
Soluções não cirúrgicas – Bombas de vácuo, aparelhos de sucção, uma gama de loções e poções, e sutiãs com enchimento
Fonte: Inventing Beauty: A History of the Innovations that have Made Us Beautiful
“Um foguete decola com uma elevação e um forte impulso, a mesma coisa serve para o aumento dos seios”, diz Thomas Biggs, que trabalhava com Gerow e Cronin em 1962 como residente em cirurgia plástica.
“Eu fiquei encarregado da cadela. O implante foi colocado embaixo da pele e deixado ali por duas semanas, até ela mastigar os pontos e a prótese teve que ser removida”, relembra.
A operação foi considerada um sucesso e Gerow declarou que os implantes eram “tão inofensivos quanto a água”. Pouco depois, sua equipe começou a procurar por mulheres dispostas a testar a novidade.
Primeira a aceitar, Timmie Jean Lindsey tem apenas uma vaga lembrança do dia da operação.
“Quando fui para a sala de recuperação sentia apenas bastante peso no meu peito, como se algo pesado tivesse sido colocado ali. Foi mais ou menos isso. Depois de uns três ou quatro dias a dor havia passado”.
O residente Biggs dividiu com o resto da equipe a animação pelo sucesso do procedimento, mas não tinha ideia do que eles tinham acabado de descobrir.
“Claro que foi um pouco empolgante, mas se eu tivesse um espelho para o futuro, teria ficado estupefato. Eu não era sábio o suficiente para perceber a magnitude daquilo”, conta.
Impacto da inovaçãoUm ano depois, em 1963, o real impacto da novidade começou a ser percebido quando a equipe apresentou seus resultados à Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica. “O mundo da cirurgia plástica ficou absolutamente ‘em chamas’ de entusiasmo”, diz Biggs.
Nos Estados Unidos, o momento da inovação não poderia ter sido melhor. O fim dos anos 1950 foi repleto de referências culturais que levavam a um ideal de seios grandes.A revista Playboy e a boneca Barbie eram lançamentos recentes, e as estrelas de Hollywood também contribuíram para a criação dessa imagem.
“O look ‘peitudo’ de Marilyn Monroe e Jane Russel e também o novo look da Dior de 1957 realmente enfatizavam esta silhueta curvilínea, e começou a despertar nas mulheres o desejo de aumentar os seios”, diz a autora Teresa Riordan.
Os “falsies”, sutiãs com enchimento, ganharam popularidade, mas cada vez mais as mulheres queriam algo mais.
Nos anos anteriores, diferentes técnicas tinham sido experimentadas. Durante a década de 1950, médicos começaram a usar implantes de esponjas, e alguns dizem até que Marilyn Monroe teria passado pelo procedimento, embora a informação nunca tenha sido confirmada oficialmente.
O material, no entanto, não tinha durabilidade. As esponjas logo encolhiam e se tornavam “duras como bolas de baseball”, conta o então residente Thomas Biggs.
SiliconeA fascinação americana por artigos artificiais e de plástico na época do pós-guerra também favoreceu o silicone como um forte candidato a ser o material da vez, embora tenham sido prostitutas japonesas as primeiras a testarem o produto para aumentar seus seios.
Determinadas a faturar com os soldados dos EUA durante a ocupação do Japão, elas injetavam silicone roubado no porto de Yokohama diretamente nos seios.
Riscos à saúde

As injeções tinham um efeito colateral conhecido como “silicone podre”, em que a área ao redor da aplicação poderia chegar a gangrenar.Em solo americano, as primeiras tentativas eliminaram o problema mas ainda tinham que lidar com hematomas, casos de infecção e “contrações capsulares fibrosas”, termo técnico para um tipo de cicatriz que se formava em algumas mulheres, endurecendo os implantes.

AvançosAs inovações em torno do procedimento foram constantes nos últimos 50 anos. Além de imagens 3D, e implantes mais modernos, novos tamanhos foram criados.
“Nos primeiros anos, tínhamos apenas quatro possibilidades de tamanho – grande, médio, pequeno e petite. Agora temos mais de 450”, diz Biggs.
Ao redor do mundo, a cirurgia para o aumento dos seios é a segunda mais popular. Em muitos países, no entanto, chega ser primeira. É o caso da Grã-Bretanha.
No ranking de número de mulheres a fazerem a cirurgia, o Brasil fica em segundo, perdendo apenas para os EUA. Já na proporção de operações per capita, o Brasil assume o primeiro lugar.
Além do aumento dos seios, a prótese tem utilidade nos casos de mulheres que passam pela mastectomia – retirada de um ou dos dois seios em casos de câncer de mama e outras doenças – finalidade que também motivou os pioneiros Frank Gerow e Thomas Cronin em suas experiências.
Por muitos anos após a operação, Timmie Jean Lindsey não contava às pessoas que tinha colocado próteses de silicone. Um namorado, por exemplo, nunca percebeu o implante. Os amigos e familiares da pioneira só foram informados décadas depois.
Cinquenta anos mais tarde, ela ainda fica maravilhada com os resultados. “Pensei que eles fossem ficar bem consistentes, mas não, eles são como seios normais, e começam a perder tônus com o passar dos anos. Isso me surpreendeu. Eu achei que eles ficariam sempre no mesmo lugar”, explica.
Mesmo assim ela se diz muito feliz por ter feito parte da história. “É muito legal saber que eu fui a primeira”, diz.

Nos anos 1990, a agência americana que regula a aprovação de medicamentos, FDA, baniu os implantes de silicone no país devido ao risco de uma doença do sistema imunológico. Os implantes salinos –solução salina dentro de uma cápsula de silicone- continuaram a ser vendidos.As indústrias fabricantes de próteses pagaram muitas indenizações, mas estudos afastaram os temores e os implantes voltaram a ser permitidos no país.Em 2010, as próteses produzidas pela francesa Poly Implant Prothese (PIP) tornaram-se alvo de acusações e polêmica por usarem silicone que deveria ser usado em colchões, construções, eletrônicos e petroquímicos. Foi comprovado ainda que os implantes continham aditivo usados em combustíveis não liberados para o uso clínico, que poderiam causar câncer. A empresa foi fechada no mesmo ano.No ano seguinte, o governo francês revelou que as próteses da marca tinham um risco de ruptura maior do que o normal, e aconselhou as 30 mil mulheres que tinham o implante a retirá-los em procedimentos cirúrgicos. Outros países fizeram o mesmo, e o dono da empresa foi preso.Acredita-se que cerca de 400 mil mulheres em 65 países tenham colocado implantes da PIP, fabricante criada em 1991 que tornou-se a terceira maior do mundo no setor.Seu dono, Jean-Claude Mass, de 72 anos, foi preso durante as investigações e depois libertado, mas voltou a ser detido em março deste ano após não conseguir pagar a fiança de 100 mil euros (R$ 230 mil). Ele admitiu ter usado o silicone impróprio por ser “mais barato e melhor” e insistiu que eles não são perigosos.

O caso ganhou dimensão internacional em dezembro de 2011, quando o governo francês aconselhou que todas as 30 mil mulheres com as próteses da marca no país deveriam retirá-las em procedimento cirúrgico, como medida preventiva.
Até então a terceira maior fabricante mundial de implantes, a PIP, fundada em 1991, produziu ao longo de quase 20 anos próteses usadas por 400 mil mulheres em 65 países.
Muitos países também aconselharam que os implantes mamários da marca fossem removidos, e ainda há controvérsias científicas, mas estudos indicaram que as próteses da PIP apresentam um risco de ruptura maior do que permitido por lei e que os produtos usados em sua fabricação são cancerígenos.

* Com informações adicionais da redação da BBC Brasil em São Paulo.