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Rinoplastia Secundária

 
Após os pacientes submeterem-se a uma rinoplastia e o resultado esperado não ser o desejado ou alguma função respiratória não estiver adequada, é necessária a rinoplastia secundária. Ela é feita para melhorar a funcionalidade e o aspecto do nariz.
A rinoplastia secundária não será realizada da mesma maneira que a rinoplastia convencional, pois há formação de tecido fibroso cicatricial (fibrose) e algumas alterações próprias da rinoplastia feita anteriormente. Há também de se lembrar que as estruturas nasais estão extremamente frágeis devido aos procedimentos anteriores, portanto a rinoplastia secundária requer ainda mais cuidado e atenção, a cirurgia levando até três vezes mais tempo do que a convencional.
O sucesso da rinoplastia secundária não depende somente da capacidade do cirurgião, mas também a quantidade de pele, fibroses, deformidades nasais e cicatrizes são fatores limitantes para o resultado final.
É recomendado que o paciente espere no mínimo um ano antes de se submeter a uma segunda rinoplastia, pois é necessário esperar que as estruturas nasais estejam completamente recuperadas.
Fibrose
Fibrose é um tecido que se forma com elastina e fibras de colágeno entre a pele e as cartilagens do nariz para ajudar na cicatrização pós-cirúrgica. Em condições ideais, a fibrose é considerada normal não interferindo no resultado da cirurgia.
No entanto, em alguns casos a fibrose pode se tornar excessiva e isso gera possíveis alterações no contorno nasal, o que faz com que muitos pacientes acabem voltando para uma segunda intervenção. A causa para o aparecimento da fibrose é a predisposição genética a isso de cada paciente.
Uma vez que seja constatada a fibrose em excesso, é necessário iniciar um tratamento nas primeiras semanas, antes da fibrose se instalar ao redor do nariz. O tratamento tem altos índices de sucesso e apenas em último caso há a necessidade de uma nova cirurgia.
Não há garantias que realizando a rinoplastia secundária a fibrose não apareça mais, mas contar com um bom cirurgião diminui muito as chances.
FONTE:http://plasticadenariz.com.br/rinoplastia/26/rinoplastia-secundaria/
beijos, Fran
26/04 2013
Plásticas
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Rinoplastia – As Técnicas cirúrgicas

Técnicas cirúrgicas

Para realizar a Rinoplastia não existe uma maneira única, pois ela depende do tipo de nariz de cada paciente e suas restrições. A decisão de qual técnica a ser utilizada cabe única e exclusivamente ao cirurgião, que analisará os prós e os contras baseado na necessidade encontrada. São dois os procedimentos que podem ser utilizadas na cirurgia, a técnica aberta e a fechada. Leia abaixo as especificidades de cada uma:

Rinoplastia Aberta

No procedimento de rinoplastia aberta, o cirurgião faz pequenas incisões através da columela (tecido que se encontra entre as narinas na base do nariz) e na parte interna de cada narina. Ao fazê-lo, o médico pode examinar com clareza a estrutura nasal e fazer os ajustes precisos na sua forma e estrutura. O médico irá remodelar o nariz, removendo ou acrescentando ossos, cartilagens e tecidos para a obtenção da aparência desejada. A técnica aberta permite uma melhor avaliação dos ossos e das cartilagens nasais e a cirurgia dura de duas a quatro horas.

Acompanhe o procedimento passo a passo:

Anatomia do nariz:

Técnica:

Incisões:

Em geral, para iniciar o procedimento, o médico realiza duas incisões. Uma pequena incisão é feita através da columela, que é o tecido que se encontra entre as narinas, na base do nariz. Utilizando um retrator para expor o interior do nariz, o médico fará uma segunda incisão, conhecida como incisão marginal, que se estende da incisão da columela à cada narina. Utilizando um par de tesouras cirúrgicas, o médico disseca cuidadosamente a pele ao longo da incisão da columela para começar a erguer a pele da estrutura que está oculta.

Levantando a pele:

Utilizando tesouras cirúrgicas e uma série de retratores, o médico continua a dissecar cuidadosamente a pele da estrutura de cartilagem que está oculta. A pele também é dissecada do osso nasal, a fim de expor completamente a estrutura do nariz. Isto permite ao médico realizar ajustes precisos no formato do nariz.

Remodelando a ponta nasal:

Muitas vezes, a rinoplastia aberta permite ao médico alterar o formato da ponta do nariz. Em pacientes cuja ponta do nariz é larga ou bulbosa, o médico pode optar por remover uma porção da cartilagem alar da ponta do nariz. Dependendo da sua anatomia e da extensão da intervenção necessária, o médico pode optar por utilizar suturas para curvar ou retrair as cartilagens alares para criar uma ponta mais estreita ou ajustar a sua posição.

Removendo a giba dorsal:

Muitas vezes, um dos objetivos principais da remodelagem nasal é reduzir a aparência da giba dorsal. Em geral, a giba dorsal consiste, sobretudo, de cartilagem e algum osso. A fim de remover a giba dorsal, o médico pode optar por utilizar um osteótomo, um instrumento semelhante a um cinzel, utilizado para cortar o osso. Utilizando o osteótomo, o médico vai esculpindo as áreas de cartilagem e osso. Após a remoção da giba dorsal, seu nariz pode ter o que se chama telhado aberto, que é o espaço aberto entre os ossos nasais. O médico pode utilizar um raspador cirúrgico fino para suavizar os cavaletes dos ossos nasais. Além disso, eles realizarão uma osteotomia para reposicionar os ossos nasais e fechar o telhado aberto.

Osteotomia (saiba mais aqui)

Fechamento:

Uma vez que o médico tenha terminado a remodelagem nasal, as incisões na parte interna do nariz são, em geral, fechadas com fios absorvíveis. O médico pode colocar splints nasais para as vias aéreas dentro das narinas para proporcionar sustentação e estabilizar o nariz durante a cicatrização. Steri-strips serão aplicadas do lado de fora do nariz. Se os ossos nasais foram quebrados durante o procedimento, um splint nasal também será utilizado. As bandagens e o splint auxiliam os tecidos a cicatrizar e se ajustar à nova cartilagem e estrutura óssea.

Pós-cirúrgico:

Como com qualquer procedimento cirúrgico, você provavelmente irá sentir alguma dor, hematomas e edema, sobretudo, na porção superior do rosto e ao redor dos olhos. Estes sintomas irão começar a desaparecer nos primeiros dias após a cirurgia. Pontos, bandagens e os splints nasais permanecem por cerca de cinco a sete dias. Embora a maior parte do edema desapareça em poucas semanas, um edema de pouca importância pode persistir por alguns meses.

Resultado:

Dependendo da velocidade da recuperação, os hematomas irão desaparecer e você poderá voltar ao trabalho em sete a dez dias, após o procedimento. À medida que inicia a cicatrização e o edema no rosto diminui, você irá perceber os efeitos do procedimento de remodelagem nasal. Entretanto, como outros procedimentos cirúrgicos, pode levar até um ano para se obter o resultado final. Embora os procedimentos de remodelagem nasal não pretendam alcançar a perfeição, ao ajustar a proporção e o perfil do seu nariz, a remodelagem pode ajudar a melhorar, de maneira significativa, a sua autoconfiança e aparência.

Rinoplastia Fechada

Na rinoplastia fechada pequenas incisões são feitas no interior da narina para ter acesso à cartilagem e aos ossos. Nessa técnica, a pele não é levantada e a cirurgia é realizada sem a visão do cirurgião, sendo assim um procedimento que exige grande qualificação do cirurgião. No entanto, a técnica fechada é mais rápida (dura de uma a duas horas) e o seu processo de recuperação também é menor se comparado com a técnica aberta, além de não gerar qualquer tipo de cicatriz aparente.

Acompanhe o procedimento passo a passo:

Técnica:

Remodelando a ponta nasal:

Para iniciar o procedimento, geralmente o médico realiza duas pequenas incisões no interior de cada narina, a fim de alcançar a cartilagem e o osso. Em pacientes cuja ponta do nariz é larga ou bulbosa, o médico pode optar por remover uma porção da cartilagem alar da ponta do nariz. Dependendo da sua anatomia e da extensão da intervenção necessária, o médico pode optar por utilizar suturas para curvar ou retrair as cartilagens alares para criar uma ponta mais estreita ou ajustar a sua posição.

Removendo a giba dorsal:

Muitas vezes, um dos objetivos principais da remodelagem nasal é reduzir a aparência da giba dorsal. Em geral, a giba dorsal consiste, sobretudo, de cartilagem e algum osso. A fim de remover a giba dorsal, o médico pode optar por utilizar um osteótomo, um instrumento semelhante a um cinzel, utilizado para cortar o osso. Utilizando o osteótomo, o médico vai esculpindo as áreas de cartilagem e osso. Após a remoção da giba dorsal, seu nariz pode ter o que se chama telhado aberto, que é o espaço aberto entre os ossos nasais. O médico pode utilizar um raspador cirúrgico fino para suavizar os cavaletes dos ossos nasais. Além disso, eles realizarão uma osteotomia para reposicionar os ossos nasais e fechar o telhado aberto.

Osteotomia:

Fechamento:

Uma vez que o médico tenha terminado a remodelagem nasal, as incisões na parte interna do nariz são, em geral, fechadas com fios absorvíveis. O médico pode colocar splints nasais para as vias aéreas dentro das narinas para proporcionar sustentação e estabilizar o nariz durante a cicatrização. Steri-strips serão aplicadas do lado de fora do nariz. Se os ossos nasais foram quebrados durante o procedimento, um splint nasal também será utilizado. As bandagens e o splint auxiliam os tecidos a cicatrizar e se ajustar à nova cartilagem e estrutura óssea.

Pós-cirúrgico:

Como com qualquer procedimento cirúrgico, você provavelmente irá sentir alguma dor, hematomas e edema, sobretudo, na porção superior do rosto e ao redor dos olhos. Estes sintomas irão começar a desaparecer nos primeiros dias após a cirurgia. Pontos, bandagens e os splints nasais permanecem por cerca de cinco a sete dias. Embora a maior parte do edema desapareça em poucas semanas, um edema de pouca importância pode persistir por alguns meses.

Resultado:

Dependendo da velocidade da recuperação, os hematomas irão desaparecer e você poderá voltar ao trabalho em sete a dez dias, após o procedimento. À medida que inicia a cicatrização e o edema no rosto diminui, você irá perceber os efeitos do procedimento de remodelagem nasal. Entretanto, como outros procedimentos cirúrgicos, pode levar até um ano para se obter o resultado final. Embora os procedimentos de remodelagem nasal não pretendam alcançar a perfeição, ao ajustar a proporção e o perfil do seu nariz, a remodelagem pode ajudar a melhorar, de maneira significativa, a sua autoconfiança e aparência.

FONTE:http://www.plasticadenariz.com.br/rinoplastia
beijos, Fran
26/04 2013
Saúde & Beleza
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Silicone na tatoo

Para os que não se contentam em apenas fazer uma tatuagem, que tal “turbiná-la” com silicone? Foi exatamente isto que o rapaz abaixo optou por fazer. Ele, que já tinha uma mulher tatuada em uma de suas pernas, decidiu dar uma incrementada na musa, proporcionando-lhe novos seios…O silicone usado para turbinar sua tatuagem não eram os tradicionais usados em implantes de silicones mamários e sim um tipo de silicone sólido que normalmente é personalizado em tamanho e forma para cirurgias de nariz ou queixo.

O implante de Jensen dono da tatto, acabou sendo rejeitado pelo seu corpo e ele teve que tirar o silicone de sua tatuagem, que ficou lá por aproximadamente 15 dias.
“Meu corpo simplesmente rejeitou. Acho que a minha menina não era para ter seios 3D“, disse Jensen.

beijos, Fran
25/04 2013
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