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Rinoplastia: tudo o que você precisa saber

A rinoplastia é a cirurgia plástica capaz de modelar o nariz. Por isso, também é conhecida como remodelagem nasal.
Aliás, nessa categoria estética, a rinoplastia se destaca como uma das operações mais procuradas no mundo inteiro. Isso pelo simples fato de ter um papel fundamental na correção da aparência desproporcional do nariz. Com a rino é possível:

  • Alterar o tamanho ou formato do nariz
  • Mudar a largura das narinas
  • Realinhar o ângulo entre o nariz e o lábio superior
  • Corrigir um defeito de nascença ou dano nasal

Além da busca por uma aparência mais harmônica, a rino é feita para resolver problemas respiratórios. Ou seja, também tem o objetivo funcional.
Neste caso é comum em pacientes com desvio de septo. Isso ocorre quando o septo (parede interna que separa os dois lados do nariz) apresenta uma ou mais curvaturas.
O desvio interfere na respiração e tem como principal sintoma a frequente obstrução nasal. Normalmente o problema é somente interno, mas em algumas pessoas pode ser externo também, deixando o nariz com aspecto de torto.
Para resolver, é comum combinar os dois objetivos, fazendo desvio de septo e rinoplastia juntos. Essa é a chamada rinosseptoplastia.
Quem sofre com adenoide, ou carne esponjosa no nariz como também é conhecida, também pode fazer em conjunto com a rino. Neste caso, ao combinar as duas cirurgias é comum que o cirurgião opte pela rinoplastia estruturada.

A rinoplastia estruturada tem como principal característica o fato de promover uma estruturação para moldar e fortalecer o novo formato do nariz.
Isso reflete na melhora da funcionalidade e também da aparência conquistada com a cirurgia.
É um método mais recente, no qual o cirurgião plástico usa pontos de fixação e enxertos de cartilagem, retirados do septo, costela ou orelha do paciente.
Além disso, após a sutura é feito um curativo para imobilizar as estruturas e minimizar o inchaço no período pós-cirúrgico.
Há também o método de rinoplastia redutora. Porém devido ao risco maior de resultados desfavoráveis, rinoplastia estruturada ganhou a preferência.
Isso porque na redutora, apenas um curativo é colocado para tentar manter a nova estrutura até que os tecidos se formem e as cartilagens se fixem.
Em relação a técnica utilizada, há dois caminhos possíveis: a  rinoplastia fechada ou a rinoplastia aberta. A escolha depende da extensão das correções e até da experiência do cirurgião plástico.
Mas, vale lembrar que os 2 tipos de rinoplastia são capazes de produzir excelentes resultados.

Rinoplastia fechada

A rinoplastia fechada tem como principal diferencial o fato do cirurgião operar sem abrir a columela. Ou seja, sem fazer uma incisão na parte inferior que conecta os dois lados do nariz.
Nesse tipo de rinoplastia, a pele não é erguida da estrutura do nariz. O médico faz pequenas incisões no interior das narinas para acessar o osso e a cartilagem.
Por meio dessas incisões internas, o cirurgião cria um túnel até o local que será trabalhado.
A partir daí, com ajuda de pequenos instrumentos, ele remodela a região, removendo ou acrescentando osso, cartilagem e tecido. Tudo isso até obter a aparência desejada.

  • Vantagens: Alguns médicos optam pela rinoplastia fechada devido à rapidez do procedimento e do tempo de recuperação. Isso porque há menos inchaço no pós-operatório. Além disso, a intervenção não resulta em cicatrizes visíveis.
  • Desvantagens: O ponto negativo é a limitação de espaço e a pouca visibilidade da estrutura nasal. Isso incide na necessidade de ter um cirurgião plástico mais experiente.


 

Rinoplastia aberta

Na rinoplastia aberta o médico faz pequenas incisões na columela e também na parte interna de cada narina.  Com esses recortes é possível erguer, cuidadosamente, a pele utilizando tesouras cirúrgicas e retratores.
Assim, é possível expor completamente a estrutura do nariz. Ou seja, o osso e a cartilagem ficam à mostra.
Agora, o cirurgião consegue analisar com mais clareza a estrutura nasal da paciente. Consequentemente, ele é capaz de executar ajustes mais precisos para obter o resultado desejado.
Para dar continuidade a rinoplastia aberta é preciso contar com a ajuda de instrumentos bem pequenos. Pois, assim como na rinoplastia fechada, o cirurgião também vai remodelar o nariz a partir de: osso, cartilagem ou tecido.

  • Vantagens: Alguns médicos preferem esta técnica porque permite uma boa visualização do osso e da cartilagem.  Facilita na visualização dos pontos exatos que precisam ser corrigidos.
  • Desvantagens: Apesar de discreta, a rinoplastia aberta resulta em uma cicatriz externa, fruto da incisão na columeia.  Além disso, o edema (inchaço), comum na cirurgia, dura mais tempo e, consequentemente, o resultado final demora mais para aparecer.

Fonte: Dream Plastic

beijos, Fran
11/06 2019
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Pós-operatório rinoplastia

Os resultados de uma rino não dependem somente do cirurgião plástico. Mas do comportamento da paciente durante o pós-cirúrgico de rinoplastia.
É preciso seguir corretamente as recomendações básicas passadas pelo cirurgião e pela equipe de enfermagem. Por exemplo, quanto mais esforço a paciente fizer pior fica o inchaço pós rinoplastia.
Por se tratar de um tratamento ambulatorial, o pós-operatório rinoplastia resulta em algo mais simples. Não tendo a necessidade de hospitalização.
Depois da cirurgia de nariz a paciente fica um período de observação no hospital. Só recebe alta quando o efeito da anestesia tiver passado e quando a paciente recuperar completamente a consciência.
A cirurgia dura entre 1h 30 e 2h 30. No pós-operatório rinoplastia, cuidados intensos variam em torno de 3 a 7 dias. Entretanto, depois desse período ainda não é possível ver os resultados da cirurgia.
Isto porque haverá inchaço pós rinoplastia e a região ainda estará sensível.

Tala e tampões pós rinoplastia

A paciente sai do hospital com um tampão no nariz. Os tampões de gaze já são inseridos em cada orifício nasal ao término da cirurgia.
Na maioria dos casos, esse curativo será utilizado no primeiro dia pós rinoplastia até o terceiro dia. Por causa disso, nesse período você só consegue respirar pela boca.
Os cuidados na recuperação rinoplastia inclui o uso de uma tala na região operada. Que serve para imobilizar e acomodar melhor a estrutura nasal.
Essa tala deve ser usada por, aproximadamente, 7 dias e depois será substituída por um curativo simples.
Além disso, caso o nariz tenha sofrido alguma fratura, também será necessário colocar um pequeno gesso na parte externa.
 

Rinoplastia inchaço pós-operatório

No pós-operatório da rinoplastia é normal que apareça inchaço na ponta nariz e nas regiões próximas a ele. Não se assuste, porque também vão aparecer alguns hematomas no local.
Depois da rinoplastia, pós-operatório, inchaço será reduzido com medicamentos e com o passar dos meses. O nariz desinchará bastante ao longo dos 3 meses seguintes.
Porém, após a rinoplastia, inchaço só some por completo após 1 ano da operação.
 A complicação mais comum no pós-operatório rinoplastia é a epistaxe. Ou seja, sangramento ou hemorragia nasal.
Entretanto, esse sangramento está ligado ao esforço físico em excesso ou devido à pressão alta na recuperação.
 

Rinoplastia pontos internos

Depois de seguir rigorosamente os cuidados pós-operatórios da rinoplastia, você deve voltar na clínica para retirar os pontos e a tala.
Depois da primeira semana do pós-operatório rinoplastia, cuidados seguidos atentamente, o inchaço começa a diminuir. Esse é o sinal para que o médico retire a proteção metálica (tala) e os pontos feitos no nariz.
Isso, provavelmente, acontece de 7 a 10 dias após a cirurgia de nariz.
 

Tempo recuperação rinoplastia

O retorno ao trabalho pós rinoplastia deve acontecer depois de 7 dias. É comum que a paciente receba uma semana de atestado. Assim, ela retorna as suas atividades após retirar os pontos e a tala. Ou seja, se sentirá bem mais confortável.
Depois de 3 semanas você poderá retornar à prática de atividades físicas, desde que as faça de forma moderada. Antes disso, o retorno não é recomendado porque o movimento pode agravar os inchaços, hematomas e sangramentos.

É necessário evitar a exposição direta do sol no local por no mínimo 2 semanas. Mas o ideal é que você não tome sol durante 2 meses de rinoplastia.
O sol é prejudicial para a qualidade do resultado. Já que pode piorar o inchaço do nariz. Além de tornar permanentes as manchas na pele.
As manchas roxas possuem hemoglobina, um pigmento sanguíneo, que gradualmente é removido pelo corpo após a cirurgia. O sol pode acabar fixando este pigmento na pele. Um exemplo é a piora das olheiras.

Fonte: Dream Plastic

beijos, Fran
04/06 2019
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Rinoplastia Secundária: Quando fazer?

Quem já fez uma cirurgia de nariz e não ficou feliz com o resultado já deve ter escutado falar da rinoplastia secundária.
O desejo de ter um nariz mais fino, arrebitado ou até mesmo totalmente reestruturado é o que move as pessoas a buscarem pelas técnicas de rinoplastia.
No entanto, é preciso entender que a rinoplastia é um dos procedimentos de cirurgia mais complexos da área.
Sendo assim, é comum que novas intervenções sejam realizadas em busca do melhor resultado possível. Aí que entra a chamada de rinoplastia secundária.
Conhecida também de cirurgia para corrigir uma rinoplastia mal sucedida ou apenas de rinoplastia de correção.
Ela é considerada por pessoas que já aguardaram o tempo de recuperação orientado pelo médico especialista em rinoplastia, porém não alcançaram o resultado pretendido com o procedimento.
Contudo, existem alguns critérios que precisam ser levados em consideração antes de optar pelo retoque rinoplastia.

Por que optar por uma segunda rinoplastia?

A decisão de passar novamente por um centro cirúrgico pode ter vários motivos, como:

  • Problemas de respiração: caso a paciente sinta dificuldade de respirar após a primeira cirurgia, principalmente na hora de dormir, então é um bom motivo para uma segunda rinoplastia.
  • Não alcançou o resultado desejado: esta é uma situação em que a paciente está insatisfeita com a aparência obtida na primeira cirurgia de rino. Isso pode ser decorrente de problemas na hora da cicatrização.

 
Vale ressaltar que a rinoplastia é uma cirurgia bem complexa, por isso a probabilidade de haver uma correção é maior.
Segundo a literatura médica a chance é alta, atinge de 15 a 40 % dos casos de rinoplastia. E esse número pode variar dependo do conhecimento técnico do cirurgião.
A experiência dos cirurgiões plásticos conta muito nessa hora. Por exemplo, o índice de retoques do especialista em rinoplastia SP da Dream Plastic é baixo. Isto se deve ao fato da ampla experiência em cirurgia plástica.
Entretanto, qualquer insatisfação com o resultado, muitas vezes, não pode ser considerado como um erro médico. Pois a recuperação interna pode se dar de forma diferente do previsto.

Devo esperar quanto tempo para recorrer a uma rinoplastia secundária?

A paciente deve esperar, no mínimo, um ano antes de se submeter a uma segunda rinoplastia. É importante respeitar esse prazo para que as estruturas nasais estejam completamente recuperadas e cicatrizadas.
Além disso, vale lembrar que o resultado definitivo de uma cirurgia de nariz só pode ser observado depois de 6 meses do procedimento. Tudo isso porque…

  • O nariz precisa de um tempo para desinchar, o que influencia diretamente em sua forma final.
  • A complexidade da primeira cirurgia pode influenciar no tempo de recuperação. Ou seja, quanto mais o cirurgião plástico precisou alterar o nariz da paciente, maior será o tempo de espera.

 
Em média, esses influenciadores levam até um ano para sumir. Portanto, esse é o tempo mínimo aconselhado para buscar uma rinoplastia reparadora. Muitos especialistas em rinoplastia não realizam a cirurgia secundária antes disso.

Fonte: Dream Plastic

beijos, Fran
28/05 2019
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